Ameliyata girmeden bunu hatırlayın: Aslında hasta olmayabilirsiniz
Omuz ağrısı nedeniyle çekilen MR'larda görülen "yırtık" ibaresi her zaman ameliyat masasına işaret etmiyor. Yeni bir araştırma, 40 yaş üstü sağlıklı bireylerin neredeyse tamamının omuzlarında benzer hasarlar olduğunu, ancak çoğunun hayatına ağrısız devam ettiğini kanıtladı.
Dünya genelinde her üç kişiden birinin hayatının bir döneminde kapısını çalan omuz ağrıları, hareket özgürlüğünü kısıtlayan en yaygın şikayetler arasında. Ancak son yapılan araştırmalar, ağrının kaynağını bulmak için başvurulan modern görüntüleme yöntemlerinin sanıldığı kadar yol gösterici olmayabileceğini ortaya koydu.
Finlandiyalı araştırmacıların yürüttüğü geniş kapsamlı bir çalışma, omuz MR’larındaki "anormal" bulguların aslında yaşlanmanın doğal bir parçası olabileceğine işaret ediyor. JAMA Internal Medicine dergisinde yayımlanan çalışma kapsamında, 41 ile 76 yaş arasındaki 602 gönüllünün her iki omzu da mercek altına alındı. Sonuçlar ise oldukça şaşırtıcı: Katılımcıların yüzde 82’si hiçbir ağrı veya şikayet bildirmezken, yapılan MR taramalarında bu kişilerin neredeyse tamamında omuz eklemini bir arada tutan tendon yapısında en az bir "anormallik" tespit edildi. Özellikle 40 yaş üstü bireylerde görülen tendon kalınlaşması veya yırtık gibi durumların, ağrısı olan kişilerle hiçbir şikayeti olmayan kişilerde benzer oranlarda seyrettiği görüldü.
Bu durum, tıbbi raporlarda sıkça karşımıza çıkan "yırtık" veya "hasar" gibi ifadelerin her zaman bir tedavi ya da ameliyat gerektirmediği anlamına geliyor. Araştırmacılar, bu bulguların çoğunun klinik bir sorundan ziyade, saçın beyazlaması ya da cildin kırışması gibi yaşa bağlı gelişen doğal değişimler olarak kabul edilmesi gerektiğini savunuyor.
Tedavi kararında şikayetler, MR sonucunun önüne geçmeli
Uzmanlar, görüntüleme sonuçlarına aşırı güvenmenin gereksiz cerrahi müdahalelere ve hastada yersiz bir kaygıya yol açtığı konusunda uyarıyor. Özellikle bir yaralanma söz konusu değilse, omuz ağrısı için hemen MR çektirmek yerine birkaç ay dinlenme ve fizik tedavi gibi yöntemlerle süreci gözlemlemek daha sağlıklı bir yol olabilir.
Kaliforniya Üniversitesi’nden ortopedistlerin de desteklediği görüşe göre, doktorların MR raporlarını hastaya açıklarken kullandığı dilin de değişmesi gerekiyor. "Yırtık" gibi korkutucu kelimeler yerine, bunun yaşla birlikte gelen doğal bir "yıpranma" veya "yapısal değişim" olduğunun belirtilmesi, hastaların gereksiz operasyonlara yönelmesini engelliyor.
Özetle, omuz ağrısında tedavinin yönünü kağıt üzerindeki görüntüler değil, hastanın günlük hayatındaki hareket kısıtlılığı ve ağrısının şiddeti belirliyor.