Bu adamın ayak ve bacakları, ayakta durduğunda mora dönüşüyor; Nedeni ise hiç yabancımız değil

Doktorlar, uzun COVID’den kaynaklanan nadir bir komplikasyon olduğuna inandıkları, bacakları mora dönen bir adamın vakasını anlattılar. 33 yaşındaki adam, olağandışı semptomu altı aydır yaşadıktan sonra uzman bir kliniğe sevk edildi. Ayağa kalktıktan sonra bacaklarını ağır, kaşıntılı ve uyuşuk hissetmeye başlarken, aynı zamanda alışılmadık şekilde ayak ve bacaklarında ortaya çıkan mor rengi gördü. Semptomlar sadece hasta ayağa kalktığında ortaya çıkıyordu, uzandığında kayboluyordu.

Hastanın tansiyon ve nabzı ekip tarafından yatarken ve 8 dakika ayakta durduktan sonra ölçüldü. Yatarken nabzının normal aralıkta olduğu, ancak ayaktayken dakikada 127 ile yüksek olduğu bulundu. Adam, postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS) ile tutarlı bir şekilde kendini dalgın ve zayıf hissettiği gibi başka semptomlar da bildirdi.

Normalde, ayağa kalktığınızda, yerçekimi nedeniyle kanınızın bir kısmı vücudunuzda aşağı doğru hareket eder. Vücudunuz, kalbinize ve beyninize oksijen akışını sağlamak için kalp atış hızınızı biraz artırarak ve kan damarlarınızı daraltarak bunu telafi eder.

British Heart Foundation web sitesinde “POTS yaşıyorsanız bu otomatik değişiklikler olmaz” açıklaması yapılıyor. Açıklamanın devamında ise “dik bir pozisyona geçtiğinizde, kalbinize ve beyninize giden kan akışı düşer ve kalp atış hızınız bunu telafi etmek ve kan akışını artırmaya çalışmak için yükselir” deniliyor.

Hasta, ekip tarafından görülmeden 18 ay önce doğrulanmış bir COVID-19 enfeksiyonu ve altı ay sonra şüpheli bir enfeksiyon geçirmişti. Enfeksiyonların ardından yorgunluk hissi, kas ağrısı, beyin sisi ve uzun COVID ile ilişkili diğer semptomlar nedeniyle başka bir uzman klinik tarafından görüldü ve tanı koyuldu. Ekibin makalede yazdığına göre, viral enfeksiyonların ardından ortaya çıkabilen “uzun COVID ve POTS dysautonomia arasında bir bağlantı olduğuna dair kanıtlar artıyor.” Daha önceki bir çalışma, bir COVID-19 enfeksiyonunu takiben daha önce sağlıklı olan 20 hastada meydana gelen POTS bulmuştu.

Makalenin ortak yazarı Dr. Manoj Sivan yaptığı açıklamada, “Bu, COVID-19 enfeksiyonundan önce akrosiyanoz yaşamamış olan bir hastada çarpıcı bir vakaydı” dedi ve ekledi: “Bunu yaşayan hastalar, bunun uzun süreli COVID ve disotonominin bir semptomu olabileceğinin farkında olmayabilir ve gördüklerinden endişe duyabilirler. Benzer şekilde, klinisyenler akrosiyanoz ile uzun süreli COVID arasındaki bağlantının farkında olmayabilir. Klinisyenlerin hastaları uygun şekilde yönetmek için ihtiyaç duydukları araçlara sahip olması için uzun COVID'de disotonomi konusunda daha fazla farkındalık olmasını sağlamalıyız.”

Çalışma The Lancet’te yayınlandı.